第386集_黄帝内经骨质增生性关节炎 - 播音静昕

[00:00.48]第386集。
[00:03.38]骨质增生性关节炎又称退行性骨关节病，
[00:09.3]由于老年人内分泌紊乱，
[00:12.09]使骨关节发生退行性变，
[00:15.6]关节软骨退变、
[00:17.55]断裂甚至脱落，
[00:20.04]软骨下骨质增生，
[00:21.99]骨刺形成，
[00:23.52]引起关节疼痛、
[00:25.29]活动不利、
[00:26.49]功能障碍等。
[00:28.26]本病的发展缓慢，
[00:30.61]呈隐袭性，
[00:32.65]多在40岁以后出现症状。
[00:35.8]50岁以上的人口中，
[00:38.01]体格检查如X线排便多数可发现骨关节增生性改变，
[00:45.64]但出现临床症状的只占5%左右。
[00:50.3]60岁以上的人口中，
[00:52.86]约有25%的女性和15%的男性出现明显临床症状。
[01:01.84]根据发病原因，
[01:04.43]本病可以分为原发性增生性关节炎和继发性两种。
[01:11.64]内分泌失调，
[01:13.21]因为老年朋友性激素分泌减少，
[01:16.96]垂体前叶分泌大量促性腺激素，
[01:20.56]因而引起内分泌系统失调，
[01:23.35]植物神经系统紊乱。
[01:25.96]使骨骼骨关节骨质疏松，
[01:29.57]关节退行性变化，
[01:31.49]软骨下心骨形成，
[01:33.95]导致原发性增生性关节炎。
[01:37.72]关节损伤和慢性关节炎。
[01:40.82]关节损伤或慢性关节炎后，
[01:43.740005]部分患者发生关节畸形，
[01:46.79]由此引起骨关节骨刺形成，
[01:50.06]导致继发性骨增生性关节炎。
[01:54.56]祖国医学认为，
[01:56.18]本病的发生与老年肾虚有关。
[01:59.79]因肾主骨，
[02:01.86]老年肾虚，
[02:03.0]骨髓不充，
[02:04.2]骨骼失养，
[02:05.64]又因体虚，
[02:07.07]胃外不固，
[02:08.43]易受风寒湿邪侵袭所致。
[02:16.26]骨质增生性关节炎发病缓慢，
[02:20.35]多处关节受累，
[02:22.39]以膝关节、
[02:24.25]髋关节、
[02:25.27]踝关节、
[02:26.35]肘关节、
[02:27.34]颈椎、
[02:28.18]腰椎部位多见。
[02:30.32]早期症状是关节疼痛，
[02:33.99]受累关节活动不便，
[02:36.69]以晨起最为显著，
[02:39.45]活动之后可稍微减轻，
[02:42.3]并出现行走时失落感。
[02:45.78]过度运动则关节疼痛加剧，
[02:49.81]休息后疼痛减轻。
[02:53.06]随着病情发展，
[02:55.2]疼痛逐渐加重，
[02:57.18]休息后也没有明显的改善。
[03:00.14]这个时候疼痛的发生往往与气候变化有关，
[03:06.0]天气寒冷或阴雨天气常发作关节疼痛，
[03:11.19]随着年龄的增长，
[03:12.9]病情常日渐加重。
[03:15.39]此时轻微扭伤、
[03:17.85]着凉或者过劳都可能会诱发关节疼痛。
[03:24.04001]发病早期每次发作历史比较短，
[03:28.67]在间歇期内一般没有任何不适，
[03:32.36]以后间歇期逐渐变短，
[03:35.24]而发作时间逐渐延长，
[03:38.15]最后变为持续性疼痛。
[03:41.78]病变关节周围的肌肉可因为疼痛而发生保护性痉挛，
[03:48.42]使关节处于特殊的位置，
[03:50.94]但不发生强直。
[03:53.44]疼痛，
[03:54.29001]有时会呈现放射性。
[03:57.9]如果发生在颈椎部位的时候，
[04:01.9]应压迫神经根，
[04:04.0]引起前臂放射性疼痛。
[04:07.06]发生在胸椎部位可出现肋间神经疼，
[04:12.13]腰椎部位疼痛可向下肢放射。
[04:16.18]本病有时可闻及骨关节摩擦音。
[04:20.78]检查的时候发现病变部位有明显压痛感，
[04:27.3]关节囊肥厚、
[04:29.19]肿胀，
[04:30.18]关节粗大，
[04:31.8]关节活动范围受限，
[04:34.56]晚期可见关节变形及挛缩畸形。
[04:40.28]在预防上，
[04:41.49]我们需要适当的体育锻炼和户外活动，
[04:45.0]可以增强骨骼的血液循环，
[04:47.4]提高机体抗御外邪的能力，
[04:50.28]避免遭受风寒湿邪的侵犯。
[04:53.4]但是不适于过度剧烈的运动，
[04:56.7]以防骨关节的损伤而诱发疾病的发生。
[05:01.46]肥胖的病人应该节制饮食，
[05:04.62]适当减轻体重，
[05:06.42]以减轻承重关节的负担，
[05:09.33]由此可以减轻和推迟增生性关节炎的发生。
[05:15.58]矫正畸形及治疗关节炎。
[05:19.82]对于各类畸形如平足、
[05:23.1]膝内外翻、
[05:24.75]驼背及脊柱侧弯，
[05:27.42]应该及早的采用手术或非手术方法矫正，
[05:32.34]对关节炎应早期积极治疗。
[05:35.98]消除关节的各种劳损因素，
[05:38.6]如长期站立工作的，
[05:40.66998]或者以上肢操作为主的，
[05:43.46]应该注意在工作一段时间后适当休息，
[05:48.02]并注意变换体位，
[05:50.24]对不良姿势也要予以纠正，
[05:52.79]由此可以避免劳损而引起本病的发生。
[05:56.96]服用抗衰老的药物。
[05:59.37]平时适宜服用维生素E每日10mg，
[06:03.48]或服用维生素C每日300mg。
[06:07.53]中药可服用补肝肾、
[06:10.17]强筋骨的药物，
[06:11.94]如六味地黄丸等。