第370集_黄帝内经淋巴瘤 - 播音静昕
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[00:00.48]第370集。
[00:02.9]淋巴瘤是原发于淋巴结与其他器官中淋巴组织的恶性肿瘤。
[00:10.12]108组织细胞系统恶性增生所引起，
[00:15.02]是造血系统三大恶性疾病之一。
[00:18.7]在我国常见的恶性肿瘤中，
[00:21.44]淋巴瘤占恶性肿瘤发病率的第8位，
[00:25.82]发病年龄一般有两个高峰。
[00:28.9]60岁左右的老年人为第二发病高峰。
[00:33.48]男女发病率之比约为2.42~3.7:1。
[00:39.46]女性的预后较男性为好。
[00:42.86]淋巴瘤可分为。
[00:45.24]何结晶和非何结晶淋巴瘤两大类确切病因迄今为止并未完全明确，
[00:53.23]各种学说很多，
[00:55.06]大致上可能与下列因素有关。
[00:58.12]病毒感染某些动物的淋巴瘤是由病毒感染引起，
[01:03.53]现在已获得了证明。
[01:05.48]在人类身上，
[01:06.65]虽然还未完全证明是由病毒引起的。
[01:10.3]但人类淋巴组织增生性疾病和病毒感染有关是不可否认的。
[01:16.49]经研究发现。
[01:18.26]何结晶病的活体组织中？
[01:20.92]存在两种病毒颗粒，
[01:22.94]一种为疱疹病毒，
[01:24.979996]一种为病毒SV5样颗粒。
[01:28.86]免疫缺陷据有关报道，
[01:31.75]自身免疫性疾病、
[01:33.729996]系统性红斑狼疮、
[01:35.59]皮肌炎、
[01:36.91]慢性冷性凝集综合征等，
[01:40.33]用流错嘌呤治疗后或自身免疫性疾病本身都可促发淋巴瘤。
[01:47.96]其他因素本命常伴有染色体异常，
[01:52.229996]所以染色体异常似乎与淋巴瘤的发生有关。
[01:57.020004]此外，
[01:58.05]组织相容性抗原与何洁金病之间也有一定的联系。
[02:03.88]药物与淋巴瘤发生的关系已初步得到证实。
[02:08.42]除上述的硫唑嘌呤外，
[02:11.33]鉴于文献报道的还有苯妥英钠、
[02:14.39]马丽兰等等，
[02:15.65]这可能与药物的免疫抑制作用有关。
[02:19.28]中医认为本病的主因是气郁、
[02:23.4]痰结、
[02:24.27]热瘀。
[02:25.65]因此长期的忧思，
[02:28.2]性情不畅，
[02:29.61]导致肝气不舒，
[02:31.47]气机郁结，
[02:32.91]这可导致痰浊内停，
[02:35.13]郁久不化，
[02:36.24]形成肿块，
[02:37.77]又可使血行不畅，
[02:40.35]瘀而化热，
[02:41.75]热淤交结而形成肿块。
[02:44.92]所以临床上可见发热、
[02:47.63]疲乏、
[02:48.53]消瘦、
[02:49.28]气促、
[02:50.24]喘息、
[02:51.26]局部或全身淋巴结肿大等症。
[02:55.6]临床表现上，
[02:57.02]全身症状发病前引早期可能没有明显的症状，
[03:01.67]到后期有明显的发热、
[03:04.79]疲乏、
[03:05.69]消瘦、
[03:06.8]盗汗和贫血。
[03:09.26]热型多呈不规则高热或周期性发热和结晶病中有部分病例以发热和皮肤瘙痒为早期症状。
[03:21.72]在病变后期，
[03:23.29001]因为免疫系统减退，
[03:25.39]常容易并发严重的感染。
[03:28.08]淋巴结肿大，
[03:29.92]淋巴瘤可发生在身体任何部位的淋巴组织，
[03:34.6]早期病变多局限于一组淋巴结或一个解剖区域的一两群淋巴结。
[03:42.07]在疾病后期，
[03:43.57]肿大的淋巴结可遍及全身。
[03:46.86]浅表淋巴结肿大，
[03:48.82]绝大多数病原由两侧颈部、
[03:51.91]腋下、
[03:52.9]腹股沟等部位浅表淋巴结进行性肿大。
[03:57.78]这肠是淋巴瘤的最早期的临床表现。
[04:01.38]肿大淋巴结大小不一，
[04:03.82]从黄豆样到鸡蛋大小，
[04:06.55]质地多硬而且富有弹性。
[04:09.1]早期无粘连，
[04:10.3]可移动，
[04:11.38]后期增大的淋巴结可促进彼此融合成块。
[04:16.48]除非是局部压迫或浸润神经，
[04:20.09]肿大的淋巴结多无疼痛。
[04:23.34]深部淋巴结肿大。
[04:25.51]肿大的淋巴结由于在人体中的位置较深，
[04:29.41]体表不易触及。
[04:31.42]临床主要表现为压迫症状，
[04:34.25]例如纵隔淋巴结肿大，
[04:36.65]压迫支气管时可引起肺不张，
[04:40.19]出现咳嗽、
[04:41.48]气急等表现。
[04:43.46]上腔静脉受压时，
[04:45.45]可致头面部及上肢浮肿。
[04:48.56]颈静脉怒张，
[04:49.98]前胸及背部出现侧支循环等所谓上腔静脉综合征的表现。
[04:57.41998]颈交感神经受压时，
[04:59.59]则引起同侧上眼睑下垂、
[05:03.0]汗臂、
[05:03.81]头颈部充血、
[05:05.31]瞳孔缩小等。
[05:07.14]肝脾肿大可出现消化道出现肠或幽门梗阻症状，
[05:14.32]肠系膜淋巴结肿大时，
[05:16.9]可出现腹痛、
[05:18.49]腹部包块和腹水。
[05:20.88]中枢神经系统的淋巴瘤可出现脑部占位性症状，
[05:26.2]如失语、
[05:27.21]偏瘫等。
[05:32.56]脊髓受压时出现截瘫，
[05:36.02]外周神经受压时可出现神经痛或神经麻痹。
[05:42.06]皮肤受到淋巴瘤浸润时，
[05:44.77]有皮下结硬、
[05:46.39]红斑、
[05:47.32]红皮病、
[05:48.66998]剥脱性皮炎、
[05:49.93]溃疡等表现。
[05:51.61]骨组织的淋巴瘤和骨肿瘤相似，
[05:54.73]骨骼疼痛最为显著。
[05:57.2]X线显示局部骨质损坏，
[06:00.66]有时可以发生病理性骨折。
[06:03.76]瘤细胞侵入骨髓可引起贫血和血小板减少性紫癜。
[06:09.7]少数病人可合并自身免疫性溶血性贫血。
[06:15.32]鼻咽部受浸润时，
[06:17.37]表现为鼻塞、
[06:19.14]鼻扭、
[06:20.28]扁桃体肿大等等。
[06:22.72]临床分期有利于掌握病情的严重程度。
[06:27.04]并作为选择相应而有效治疗的依据。
[06:30.8]一般可分为四期，
[06:32.87]一期蹭仅限于一组或相邻的两组淋巴结，
[06:37.73]二期蹭已累及横膈以上或以下的两组以上的淋巴结，
[06:44.54]三期蹭累及横膈以下单限于淋巴结、
[06:49.25]脾脏和口鼻区的淋巴组织。
[06:53.41998]四期。
[06:54.52]蹭延及肺、
[06:56.66]胃、
[06:57.02]肠、
[06:57.56]肝、
[06:58.25]骨髓、
[06:59.12]皮肤等处的淋巴结。
[07:01.5]预防上，
[07:02.46]我们需要保持心情开朗，
[07:04.41]不要发怒，
[07:05.68]遇事能够自我化解，
[07:07.69]万万不可耿耿于怀，
[07:09.55]自寻烦恼。
[07:11.04]要有良好有序的生活规律。
[07:14.18]对老年人是必不可少的。
[07:16.71]切忌长时间的坐卧。
[07:19.28]中医讲久坐伤气，
[07:22.14]久是伤血，
[07:23.61]气伤则血停，
[07:25.59]气伤则气不行，
[07:28.17]气血流行不畅，
[07:30.39]疾而易生疾患。
[07:32.7]适当的体育锻炼，
[07:34.36]本病的发生与病毒感染有关，
[07:37.6]适当的体育锻炼，
[07:39.34]如气功、
[07:40.54]太极拳、
[07:41.44]散步都能够增强体质来抵御病毒的侵袭，
[07:46.36]有病需要及时的诊治。
[07:48.8]老年人由于免疫功能的减退，
[07:51.69]抵抗疾病能力低下，
[07:53.7]有病一定要及时诊治。
[07:57.08002]久托小病，
[07:58.25]往往会酿成大患，
[08:00.12]例如本病的发生发展就是如此的。
[00:02.9]淋巴瘤是原发于淋巴结与其他器官中淋巴组织的恶性肿瘤。
[00:10.12]108组织细胞系统恶性增生所引起，
[00:15.02]是造血系统三大恶性疾病之一。
[00:18.7]在我国常见的恶性肿瘤中，
[00:21.44]淋巴瘤占恶性肿瘤发病率的第8位，
[00:25.82]发病年龄一般有两个高峰。
[00:28.9]60岁左右的老年人为第二发病高峰。
[00:33.48]男女发病率之比约为2.42~3.7:1。
[00:39.46]女性的预后较男性为好。
[00:42.86]淋巴瘤可分为。
[00:45.24]何结晶和非何结晶淋巴瘤两大类确切病因迄今为止并未完全明确，
[00:53.23]各种学说很多，
[00:55.06]大致上可能与下列因素有关。
[00:58.12]病毒感染某些动物的淋巴瘤是由病毒感染引起，
[01:03.53]现在已获得了证明。
[01:05.48]在人类身上，
[01:06.65]虽然还未完全证明是由病毒引起的。
[01:10.3]但人类淋巴组织增生性疾病和病毒感染有关是不可否认的。
[01:16.49]经研究发现。
[01:18.26]何结晶病的活体组织中？
[01:20.92]存在两种病毒颗粒，
[01:22.94]一种为疱疹病毒，
[01:24.979996]一种为病毒SV5样颗粒。
[01:28.86]免疫缺陷据有关报道，
[01:31.75]自身免疫性疾病、
[01:33.729996]系统性红斑狼疮、
[01:35.59]皮肌炎、
[01:36.91]慢性冷性凝集综合征等，
[01:40.33]用流错嘌呤治疗后或自身免疫性疾病本身都可促发淋巴瘤。
[01:47.96]其他因素本命常伴有染色体异常，
[01:52.229996]所以染色体异常似乎与淋巴瘤的发生有关。
[01:57.020004]此外，
[01:58.05]组织相容性抗原与何洁金病之间也有一定的联系。
[02:03.88]药物与淋巴瘤发生的关系已初步得到证实。
[02:08.42]除上述的硫唑嘌呤外，
[02:11.33]鉴于文献报道的还有苯妥英钠、
[02:14.39]马丽兰等等，
[02:15.65]这可能与药物的免疫抑制作用有关。
[02:19.28]中医认为本病的主因是气郁、
[02:23.4]痰结、
[02:24.27]热瘀。
[02:25.65]因此长期的忧思，
[02:28.2]性情不畅，
[02:29.61]导致肝气不舒，
[02:31.47]气机郁结，
[02:32.91]这可导致痰浊内停，
[02:35.13]郁久不化，
[02:36.24]形成肿块，
[02:37.77]又可使血行不畅，
[02:40.35]瘀而化热，
[02:41.75]热淤交结而形成肿块。
[02:44.92]所以临床上可见发热、
[02:47.63]疲乏、
[02:48.53]消瘦、
[02:49.28]气促、
[02:50.24]喘息、
[02:51.26]局部或全身淋巴结肿大等症。
[02:55.6]临床表现上，
[02:57.02]全身症状发病前引早期可能没有明显的症状，
[03:01.67]到后期有明显的发热、
[03:04.79]疲乏、
[03:05.69]消瘦、
[03:06.8]盗汗和贫血。
[03:09.26]热型多呈不规则高热或周期性发热和结晶病中有部分病例以发热和皮肤瘙痒为早期症状。
[03:21.72]在病变后期，
[03:23.29001]因为免疫系统减退，
[03:25.39]常容易并发严重的感染。
[03:28.08]淋巴结肿大，
[03:29.92]淋巴瘤可发生在身体任何部位的淋巴组织，
[03:34.6]早期病变多局限于一组淋巴结或一个解剖区域的一两群淋巴结。
[03:42.07]在疾病后期，
[03:43.57]肿大的淋巴结可遍及全身。
[03:46.86]浅表淋巴结肿大，
[03:48.82]绝大多数病原由两侧颈部、
[03:51.91]腋下、
[03:52.9]腹股沟等部位浅表淋巴结进行性肿大。
[03:57.78]这肠是淋巴瘤的最早期的临床表现。
[04:01.38]肿大淋巴结大小不一，
[04:03.82]从黄豆样到鸡蛋大小，
[04:06.55]质地多硬而且富有弹性。
[04:09.1]早期无粘连，
[04:10.3]可移动，
[04:11.38]后期增大的淋巴结可促进彼此融合成块。
[04:16.48]除非是局部压迫或浸润神经，
[04:20.09]肿大的淋巴结多无疼痛。
[04:23.34]深部淋巴结肿大。
[04:25.51]肿大的淋巴结由于在人体中的位置较深，
[04:29.41]体表不易触及。
[04:31.42]临床主要表现为压迫症状，
[04:34.25]例如纵隔淋巴结肿大，
[04:36.65]压迫支气管时可引起肺不张，
[04:40.19]出现咳嗽、
[04:41.48]气急等表现。
[04:43.46]上腔静脉受压时，
[04:45.45]可致头面部及上肢浮肿。
[04:48.56]颈静脉怒张，
[04:49.98]前胸及背部出现侧支循环等所谓上腔静脉综合征的表现。
[04:57.41998]颈交感神经受压时，
[04:59.59]则引起同侧上眼睑下垂、
[05:03.0]汗臂、
[05:03.81]头颈部充血、
[05:05.31]瞳孔缩小等。
[05:07.14]肝脾肿大可出现消化道出现肠或幽门梗阻症状，
[05:14.32]肠系膜淋巴结肿大时，
[05:16.9]可出现腹痛、
[05:18.49]腹部包块和腹水。
[05:20.88]中枢神经系统的淋巴瘤可出现脑部占位性症状，
[05:26.2]如失语、
[05:27.21]偏瘫等。
[05:32.56]脊髓受压时出现截瘫，
[05:36.02]外周神经受压时可出现神经痛或神经麻痹。
[05:42.06]皮肤受到淋巴瘤浸润时，
[05:44.77]有皮下结硬、
[05:46.39]红斑、
[05:47.32]红皮病、
[05:48.66998]剥脱性皮炎、
[05:49.93]溃疡等表现。
[05:51.61]骨组织的淋巴瘤和骨肿瘤相似，
[05:54.73]骨骼疼痛最为显著。
[05:57.2]X线显示局部骨质损坏，
[06:00.66]有时可以发生病理性骨折。
[06:03.76]瘤细胞侵入骨髓可引起贫血和血小板减少性紫癜。
[06:09.7]少数病人可合并自身免疫性溶血性贫血。
[06:15.32]鼻咽部受浸润时，
[06:17.37]表现为鼻塞、
[06:19.14]鼻扭、
[06:20.28]扁桃体肿大等等。
[06:22.72]临床分期有利于掌握病情的严重程度。
[06:27.04]并作为选择相应而有效治疗的依据。
[06:30.8]一般可分为四期，
[06:32.87]一期蹭仅限于一组或相邻的两组淋巴结，
[06:37.73]二期蹭已累及横膈以上或以下的两组以上的淋巴结，
[06:44.54]三期蹭累及横膈以下单限于淋巴结、
[06:49.25]脾脏和口鼻区的淋巴组织。
[06:53.41998]四期。
[06:54.52]蹭延及肺、
[06:56.66]胃、
[06:57.02]肠、
[06:57.56]肝、
[06:58.25]骨髓、
[06:59.12]皮肤等处的淋巴结。
[07:01.5]预防上，
[07:02.46]我们需要保持心情开朗，
[07:04.41]不要发怒，
[07:05.68]遇事能够自我化解，
[07:07.69]万万不可耿耿于怀，
[07:09.55]自寻烦恼。
[07:11.04]要有良好有序的生活规律。
[07:14.18]对老年人是必不可少的。
[07:16.71]切忌长时间的坐卧。
[07:19.28]中医讲久坐伤气，
[07:22.14]久是伤血，
[07:23.61]气伤则血停，
[07:25.59]气伤则气不行，
[07:28.17]气血流行不畅，
[07:30.39]疾而易生疾患。
[07:32.7]适当的体育锻炼，
[07:34.36]本病的发生与病毒感染有关，
[07:37.6]适当的体育锻炼，
[07:39.34]如气功、
[07:40.54]太极拳、
[07:41.44]散步都能够增强体质来抵御病毒的侵袭，
[07:46.36]有病需要及时的诊治。
[07:48.8]老年人由于免疫功能的减退，
[07:51.69]抵抗疾病能力低下，
[07:53.7]有病一定要及时诊治。
[07:57.08002]久托小病，
[07:58.25]往往会酿成大患，
[08:00.12]例如本病的发生发展就是如此的。
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